dimanche 20 février 2011

saignements gastro-intestinaux

· · Introduction : Introduction:
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Gastrointestinal bleeding describes every form of haemorrhage in the gastrointestinal tract starting from the pharynx to the rectum. saignements gastro-intestinaux décrit toutes les formes de l'hémorragie dans le tractus gastro-intestinal de départ entre le pharynx et le rectum.


GIT bleeding ranges from microscopic bleeding to massive bleeding according to its cause. gammes de saignements GIT d'une hémorragie microscopique à une hémorragie massive en fonction de sa cause.


GIT bleeding is categorized into upper GIT bleeding and lower GIT bleeding according to the site of bleeding. saignements GIT est classé dans saignements GIT supérieure et inférieure GIT saignements selon le site du saignement.

Upper GIT bleeding:- Haut-GIT saignements: -

• • Definition: This is any bleeding in the gastrointestinal tract above the level of ligament of Treitz . Définition: Il s'agit des saignements dans le tractus gastro-intestinal au-dessus du niveau du ligament de Treitz.

• • Causes : 1- Varices “as oesophageal varices” Causes: 1 - Varices "que varices oesophagiennes" 2- Ulceration “as peptic ulcer” 2 - Ulcération "que l'ulcère gastroduodénal" 3- Inflammation “as gastritis” 3 - Inflammation "que la gastrite" 4- Tumour “benign as polyp, malignant as carcinoma” 4 - Tumeur "bénignes comme des polypes, malins comme un carcinome" 5- Vascular malformation 5 - une malformation vasculaire

• • Presentation: the patient may be presented with local clinical picture as Présentation: le patient peuvent être présentées avec tableau clinique locale hematemesis or melena or general clinical picture for Haemorrhage as tachycardia with low blood pressure or anemia. hématémèse ou méléna ou générale tableau clinique d'hémorragie que la tachycardie avec hypotension artérielle ou d'anémie.

Lower GIT bleeding:- Basse-GIT saignements: -

• • Definition: This is any bleeding in the gastrointestinal tract below the level of ligament of Treitz . Définition: Il s'agit des saignements dans le tractus gastro-intestinal en dessous du niveau du ligament de Treitz.

• • Causes : 1- Coagulopathy Causes: 1 - La coagulopathie 2- Inflammation “as colitis” 2 - L'inflammation », comme la colite" 3- Haemorrhoids 3 - Hémorroïdes 4- Vascular malformation 4 - une malformation vasculaire 5- Tumour “benign as polyp, malignant as carcinoma” 5 - Tumeur "bénignes comme des polypes, malins comme un carcinome"

• • Presentation: the patient may be presented with local clinical picture as bleeding per rectum or hematochezia or general clinical picture for haemorrhage as tachycardia with low blood pressure or anemia. Présentation: le patient peuvent être présentées avec tableau clinique locale comme des saignements par le rectum ou rectorragie ou générale tableau clinique d'hémorragie que la tachycardie avec hypotension artérielle ou d'anémie.

Diagnosis:- Diagnostic: -

• • 1- Taking proper history 1 - Prendre l'histoire proprement dite • • 2- General and local examinations 2 - les examens et locales général • • 3- Laboratory tests for haemoglobin , hematocrit value, platelets 3 - Les tests de laboratoire pour l'hémoglobine, hématocrite, plaquettes • • 4- Aspiration from the stomach 4 - L'aspiration de l'estomac • • 5- Diagnostic Endoscope 5 - Endoscope de diagnostic • • 6- Digital rectal exam 6 - Toucher rectal

Management:- Management: -

1- Management of bleeding 1 - La gestion de l'hémorragie • • Monitoring vital signs surveillance des signes vitaux • • Maintaining IV set IV Maintien ensemble • • Reduction of portal pressure Réduction de la pression portale

2- Management of the cause 2 - La gestion de la cause
• • Acid suppression in upper GIT bleeding suppression de l'acide dans GIT des saignements • • Correction of coagulopathy Correction d'une coagulopathie • • Therapeutic endoscope endoscope thérapeutique • • Surgical intervention L'intervention chirurgicale



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